Kürzere Wartezeiten gegen BaresÄrzte rechnen mit mehr Selbstzahler-Terminen
Um bei der gesetzlichen Krankenversicherung Geld zu sparen, plant die Bundesregierung deutliche Honorarkürzungen. Die Kassenärzte kündigen als Antwort darauf Kürzungen bei den Terminen an. Wer trotzdem schnell behandelt werden möchte, soll dafür bezahlen. Die Krankenkassen zeigen sich empört.
Gesetzlich Versicherte müssen sich nach Angaben von Kassenärzte-Chef Andreas Gassen wegen Honorarkürzungen darauf einstellen, Behandlungen auch aus der eigenen Tasche zu zahlen – um so längere Wartezeiten zu vermeiden. „Niemand kann erwarten, dass die Praxen angesichts der Kürzungen einfach weiter machen wie bisher“, sagte Gassen dem Redaktionsnetzwerk Deutschland. „Ich gehe davon aus, dass es Angebote in der Privatsprechstunde geben wird, da wird ja jeder Termin vergütet“, sagte der Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV).
„Gesetzlich Versicherte, die diese Option wählen, werden dann außerhalb der gesetzlichen Versicherung behandelt wie ein Privatpatient, müssen aber die Kosten als Selbstzahler aus der eigenen Tasche begleichen“, sagte er. Nur so sei die Finanzierung der Kosten zusätzlicher Fälle über das Budget hinaus möglich. „Die Praxen haben keine unendliche Leistungsverpflichtung“, stellte Gassen klar und warnte: „Wenn Fachgruppen 25 Prozent des Umsatzes verlieren, was teilweise der Fall ist, ist das ein existenzbedrohender Einschnitt.“
Das Sparprogramm der Bundesregierung für die gesetzliche Krankenversicherung sieht umfangreiche Sparmaßnahmen vor. Nach Angaben von Gassen sind von den Honorarkürzungen im Umfang von drei Milliarden Euro insbesondere die Bereiche HNO, Orthopädie, Kardiologie, Radiologie und Rheumatologie betroffen. Vor allem hier werde es weniger Termine geben. „Ist das Budget aufgebraucht, werden sich die Patienten damit abfinden müssen, in ihrer Wunschpraxis vielleicht erst im nächsten Quartal einen Termin zu bekommen“, sagte er.
Kassen sprechen von „Angst-Kampagne“
Kritik an den Aussagen von Gassen kam vom Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen. „Hier werden gesetzlich Versicherte, die einen Arzt brauchen, in Geiselhaft genommen, damit Ärzte ihre Honorare steigern können. Dies ist ein skandalöses Verhalten“, erklärte die stellvertretende GKV-Vorstandsvorsitzende Stefanie Stoff-Ahnis. Die KBV habe die gesetzliche Aufgabe, die Versorgung von Kranken zu ermöglichen, nicht zu erschweren. „Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte bekommen durch ihre Arztpraxen im Durchschnitt über 200.000 Euro im Jahr. Es gibt keinen Hinweis darauf, dass sich dies im kommenden Jahr ändert.“
Auch der Sozialverband Deutschland protestiert energisch. Das skizzierte Szenario sei „hochgradig unsolidarisch und sozial ungerecht“, teilte die SoVD-Vorstandsvorsitzende Michaela Engelmeier mit. Es würde besonders Menschen mit geringem Einkommen und chronisch Kranke treffen, die auf eine verlässliche medizinische Versorgung angewiesen seien. „Wer wenig Geld hat, würde notwendige Arztbesuche häufiger vermeiden, während Besserverdienende ihren Arztbesuch problemlos zahlen könnten.“ Das würde das Zwei-Klassen-System im Gesundheitswesen weiter verschärfen.
Kompromissbereit zeigte sich Gassen in der Frage, in welchem Umfang Ärzte künftig freie Termine melden müssen. „Denkbar wäre es, mit den Krankenkassen ein Kontingent für medizinisch wirklich dringende Termine zu vereinbaren“, sagte er, stellte jedoch eine Bedingung: „Aber es muss gelten: Wer bestellt, bezahlt. Wenn wir Termine garantieren, müssen die Kassen im Gegenzug die Vergütung garantieren – egal, ob der Patient kommt oder nicht“, mahnte er. „Niemand kann von selbstständig arbeitenden Praxen verlangen, Termine freizuhalten, um am Ende Däumchen zu drehen.“
